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右侧肱骨外科颈骨折
主诉 病史
男性,75岁 【主诉】 患者于1小时前车祸致右肩部疼痛，右肩活动受限，来我院就诊，查右肩平片示：右肱骨外科颈骨折。为进一步诊治，予以收住院。病程中无头痛头晕，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热，饮食正常，大小便正常
查体 辅查
T:36.5℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:125/70/mmhg。神志清楚，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑，口唇黏膜及四肢末梢发绀，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏，颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无明显充盈，胸廓正常，两肺未闻及干湿性啰音，心率70次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平坦，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，四肢肌力正常，双下肢无水肿，病理征-。专科检查：右肩部局部肿胀，压痛阳性。可及明显骨擦感，叩击痛阳性，活动受限
诊断 处理
患者入院后完善相关检查，患者及家人要求石膏外固定，予以石膏外固定，止血，抗凝，预防感染，营养支持等治疗，患者经治疗后好转出院。
发布于 20-04-27 12:54
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