主诉 病史

患者于2小时前在地边干活时发生晕厥，从约1米高的塄坎上摔下，右侧身倒地，倒地后即感右侧肩关节，右侧肩关节活动受限。伤后未行特殊处理，用出租车急送我院就诊。门诊拍片后以“右肱骨外科颈骨折”之诊断收住院。

查体 辅查

查体：右侧肩关节局部明显肿胀，局部皮肤无青紫瘀斑，无方肩畸形，右侧肱骨近端压痛剧烈，可触及骨摩擦感，右侧肩关节活动受限，杜加氏症阴性，右上肢末梢血运及感觉正常。X线：右侧肱骨外科颈骨折。

诊断 处理

诊断：右侧肱骨外科颈骨折。治疗：右侧肱骨外科颈骨折切开复位解剖钢板内固定术。

随访 讨论

骨折间有软组织嵌入或骨折合并肩关节脱位，手法复位或外固定失败者；治疗时间较晚已不能手法整复者，特别是青壮年患者，可行开放复位，并根据情况适当选用钢板螺丝钉、拉力螺钉或克氏针等内固定治疗。