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患者,男,32岁 【主诉】 因高热(39.9℃),排尿困难、乏力入院
实验室检查显示肌酐5.9mg/dl(之前为3mg/dl),尿素122mg/dl,电解质和酸碱度正常,C反应蛋白200mg/dl,血红蛋白10.5g/dl,白细胞计数2850/mm3,淋巴细胞600/mm3和血小板153,000/mm3。尿液分析显示白细胞尿(白细胞83个/高倍视野),血尿(红细胞>100/高倍视野)和蛋白/肌酐2g/g。尿培养、血培养阴性。
给予广谱抗生素治疗后仍高烧不退。为确定感染病因,行进一步检查,心电图未见心内膜炎症状,胸部CT正常,骨髓检查正常,乙肝和丙肝抗体阴性,巨细胞病毒聚合酶链反应(PCR)阴性,Epstein-Barr病毒PCR阴性,HIV抗体阴性。腹部CT显示右髂窝同种异体移植肾增大(13cm)。同种异体移植肾活检