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肺部真菌感染
主诉 病史
男性，79岁，以脑出血、肺部感染收入院。
查体 辅查
心率50次/分，血压130/66 mmHg。神清，自动体位，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心界不大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛。双下肢无水肿。UCG:左房39 mm,左室舒末径45 mm,缩末径28 mm，LVEF 67%, 血糖10.8 mmol/L。
诊断 处理
为控制肺部感染，给予头孢他啶等抗生素治疗。后因患者发生高热给予亚胺培南西司他丁钠治疗，用药4天后，患者出现腹泻，3次/天，尿、便检查中发现霉菌孢子，次日再次复查结果同前，遂给予氟康唑0.2 g，每天1次，静脉滴注。用药数天后，患者全身特别是躯干出现红色斑疹，压之褪色，以躯干为著。停用氟康唑，换用伊曲康唑，每次0.25 g，每天2次，静脉滴注，并给予马来酸氯苯那敏、地塞米松等进行抗过敏治疗。但患者皮疹加重，且融合成片。药师会诊后，抗真菌药物换为大蒜素。
发布于 20-04-26 11:31
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