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左侧肢体乏力1周
主诉 病史
男性，60岁，主因“左侧口角歪斜20余天，左侧肢体乏力1周”入住我院神经内科，入院前20余天无明显诱因出现左侧口角歪斜，流涎，伴饮水呛咳，入院前1周患者出现左侧上下肢乏力，活动不灵，以左上肢为著，伴视物模糊，无明显头痛、恶心呕吐及肢体抽搐。既往高血压病史20余年，肾移植术后19年，长期服用免疫抑制剂和降压药。
查体 辅查
神志清楚，颈软，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。左侧鼻唇沟变浅，左侧口角低垂，伸舌居中，左上肢肌力约4级，左下肢肌力约5级，左侧膝跳反射略亢进，余查体无明显异常。头颅MRI平扫示右侧颞顶叶占位性病变，考虑脑胶质瘤可能性大，积极给予脱水降颅压等治疗，症状无明显缓解，于2014年11月15日转入我科行手术治疗。
诊断 处理
术中见脑压略高，局部脑组织肿胀，脑回增宽，脑沟变窄，病变组织大多呈褐色，边界不清，质地较韧，血供较少，伴有少量钙化。病理检查：胶质细胞增生，伴大量坏死组织，考虑胶质细胞增生症。术后患者神志呈昏睡状，左侧肢体肌力3级，复查CT示术区低密度影，给予营养神经、高压氧等治疗，半月后生活能自理，病情好转出院。
发布于 20-04-24 14:42
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