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骨筋膜室综合征
主诉 病史
患者，女性，25岁。因摔伤导致“左胫腓骨闭合性骨折”入院。
查体 辅查
左小腿有明显肿胀，局部压痛明显，末端皮肤感觉尚正常，肢体远端血运良好
诊断 处理
入院后完善相关检查，予以患肢石膏托固定并抬高待其消肿，并改善循环及甘露醇脱水。考虑到患者经济问题未行外固定架和左跟骨牵引，4d后见其肿胀有所消退，在此期间患者未诉明显疼痛或异常感。入院4d给予上述治疗后行骨折切开复位内固定术，术中胫骨行远端锁定钢板，腓骨中段重建钢板固定顺利。术后关闭伤口时感张力较大，给予硬膜外置管镇痛，甘露醇加地塞米松脱水每8h１次，影像学资料如图2所示。术后3d患者未诉明显疼痛及异常感，期间未行特殊处理，换药也未发现明显异常。第6天换药发现胫前部分皮肤坏死并胫前肌外露，左足背屈功能受限。
发布于 20-04-23 18:11
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