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左眼前突10 余年

邓医师   重庆医科大学附属第二医院
左眼睑血管瘤

主诉 病史

 患者男性,21 岁,因“左眼前突10 余年”于2004年5月来我科门诊就诊。16年前有头部外伤史,具体不详。 

查体 辅查

裸眼视力:右眼1. 0、左眼0. 8;眼压: 右眼16 mm Hg、左眼18 mm H g;眼球突出计测量:因有骨纤维异常增生,无法准确测量,但是两眼相差大于2 mm;眼球向各方向运动无明显受限。左眼可触及眼球搏动,眼眶部可闻及与脉搏跳动一致的吹风样杂音。 

诊断 处理

左眼球结膜血管迂曲、扩张, 角膜清, 瞳孔等大等圆, 直间接对光反射灵敏。眼底正常,未见静脉搏动或迂曲扩张。眼B超示: 左眼眼上静脉扩张,眶内低回声暗区;头颅CT、MRI示: 颅骨骨纤维异常增生;DSA示:左侧硬脑膜海绵窦瘘,主要由左颈外动脉供血, 左颈内动脉分支眼动脉参与供血 。明确供血血管后,经由左颈外动脉主干行以明胶海绵栓塞术,术后造影海绵窦瘘明显减少,查左眼裸眼视力为1. 0,左眼球搏动消失,血管杂音(-),球结膜血管的迂曲扩张状态明显改善,眼球突出减轻。

发布于 20-07-15 09:07

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