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患者 女,38 岁,因“间断左侧鼻阻,左眼突出10 余年,加重2 周”入院。
硬性内鼻窥镜检查:双侧中鼻道雍挤,内见息肉样变组织,表面光滑。CT和MRI扫描:左侧鼻腔、筛窦内分叶状、伴分隔和钙化的软组织团块。CT扫描示中等不均匀密度软组织包块,内见不规则形态的大块状钙化区,周围见菲薄、波浪状的薄壁钙化边,邻近结构受推压移位 。
手术记录与病理学检查:手术纵行劈开左中鼻甲前端,见鼻甲内白色骨瘤样肿块。病检提示砂粒体型脑膜瘤 ,WHO I 级。免疫组织化学染色:EMA(+)、Vimentin(+)、GRAP(-)、PR(-)、K-i 67(LI 约 1%)。