主诉 病史

患者，男，41岁， 主诉：左眼睑肿胀、眼球突出5个月。  现病史： 5个月前无明显诱因于晨起后突发左眼红，眼睑肿胀，眼球突出，伴眼胀、畏光、流泪、眼涩、异物感及同侧额部皮肤紧皱感。

查体 辅查

查体：眼部检查：视力：右1.2，左1.0，右眼正常，左眼睑无退缩，迟滞，瞬目正常，球结膜水肿，轻度充血，眼球轻度突出，角膜透明，瞳孔光反射正常，眼底检查可见视盘边界清楚，视网膜血管走形正常，静脉轻度迂曲扩张，黄斑中心反光点正常。 辅助检查：眼眶CT可见：左侧眼球突出，左侧内直肌及外直肌增粗，增强后显示左侧眼上静脉较右侧明显。CTA：容积重建图像可见左侧

眼上静脉扩张。左侧眼上静脉可见扩张显示，同侧海绵窦可见显示。

诊断 处理

诊断：左侧自发性颈内动脉海绵窦瘘。治疗：转入神经外科给予弹簧圈海绵窦栓塞术，术后行左侧颈动脉压迫治疗。

随访 讨论

治疗6周后眼部症状消失。