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左眼前突2年余
主诉 病史
患者女，44岁，左眼前突2年余。
查体 辅查
查体：右眼视力1.0，左眼视力0.3；左眼闭合不全；眼球向前方突出，右眼突出度12mm，左眼突出度17mm，瞳距95mm；眼球各方向运动无受限；眼压Tn，指试眶压T+1；外眼及颜面部皮肤均未见色素性改变。
诊断 处理
MRI：左侧眼球明显向前突出，球后肌锥内见59.25px×44.5px×47.75px肿物，T1WＩ呈等信号，T2WＩ及压脂T2WＩ呈等信号，DWⅠ高b值弥散受限呈高信号，边界较清晰，包绕视神经；增强后明显均匀强化，动态曲线为流出型 。MRI诊断为视神经鞘脑膜瘤。全身检查未发现眼外原发肿瘤灶。行左眼球后肿物切除术，术中见62.5px×50px×50px肿物位于眼球后方，呈黑褐色，包绕视神经，与眼球后壁关系密切，沿后壁呈铸造型生长。术后病理：（左眼球后）恶性黑色素瘤 ；免疫组化：S-100（＋），CK（少数＋），HMB45（＋），MelanA（＋）。
发布于 20-03-17 11:19
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