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因右眼球突出4个月
主诉 病史
患者男性，35 岁，因右眼球突出4个月，于2004年11月到我院就诊。全身体检未见异常。
查体 辅查
眼部检查：左眼未见明显异常。右眼裸眼视力0.8，右眼球突出，各方向运动无明显受限，右眼球突出6 mm，眼底未见异常。实验室检查：血清免疫球蛋白及尿Bence Jones 蛋白均为阴性。胸部X 线检查正常。骨髓穿刺检查为正常骨髓象。CT扫描示：右眼眶内团块状软组织肿块影，眶上壁可见骨质受压破坏。MRI检查可见眶内不规则等T1 长T2 信号影，明显强化。
诊断 处理
临床诊断：右眼眶内肿瘤。于同年12月14日全身麻醉下行右眶内肿瘤切除术。术中见肿瘤组织呈紫红色，质脆，肿瘤与眶顶骨壁严重粘连，有骨质破坏。病理学检查：光镜下可见瘤细胞胞质丰富，核卵圆形、深染、偏位，细胞有一定的异型性 。肿瘤组织免疫组织化学染色可见浆细胞抗体阳性表达 ；白细胞共同抗原阴性表达；B细胞单克隆抗体：CD20阴性，CD79α阴性；T细胞单克隆抗体：CD3阴性，CD45RO阴性；κ轻链单克隆抗体阳性表达；λ轻链单克隆抗体阴性表达。病理学诊断为EM P。术后给予放疗，剂量为40 Gy，随访8个月无复发。
发布于 20-07-26 22:17
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