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左眼睑肿胀、眼球突出3个月
主诉 病史
患者女，39岁。以“左眼睑肿胀、眼球突出3个月”为主诉来院。3个月前无明显诱因于晨起后突发左眼红，眼睑肿胀，眼球突出，伴眼胀、畏光、流泪、眼涩、异物感及同侧额部皮肤紧皱感，以上症状晨重暮轻，不伴头痛、头晕、视力障碍等；曾先后在两家医院就诊，眼部MRI检查报告：左眼外直肌及下直肌增粗，FT3、FT4、TSH、TSAb、TPOAb、TGAb均正常，诊断为：眼型Grave‘s病，先后给予全身应用地塞米松10mg静滴及曲安奈德球后注射各1周，未见明显效果，转入我院。
查体 辅查
眼部检查：视力：右1.2，左1.0，右眼正常，左眼睑无退缩，迟滞，瞬目正常，球结膜水肿，轻度充血，眼球轻度突出 ，角膜透明，瞳孔光反射正常，眼底检查可见视盘边界清楚，视网膜血管走形正常，静脉轻度迂曲扩张，黄斑中心反光点正常；患侧前额及眼眶未闻及血管杂音，双眼球向各个方向运动正常；眼压：右16mmHg，左27mmHg；突眼度：右11mm，左15mm。
诊断 处理
诊断：左侧自发性颈内动脉海绵窦瘘。转入神经外科给予弹簧圈海绵窦栓塞术，术后行左侧颈动脉压迫治疗，6周后眼部症状消失
发布于 20-03-15 22:56
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