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右眼远达性视网膜病变
主诉 病史
患者，男，37岁，因“右眼视物不见1 d”于2015年6月10日至我院就诊，自诉1 d前被车碰伤头部。外院行头部CT及X线检查未见明显异常，仅伴有头部软组织挫伤，颈椎挫伤，左手挫伤。患者自诉受伤前双眼视力正常，否认眼病史。
查体 辅查
眼部检查：右眼远视力0.05；眼压15.8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；结膜无充血，巩膜无黄染及充血；角膜透明，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径3 mm，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，玻璃体点条状混浊；眼底可见视网膜水肿，后极部围绕视盘可见大量的棉绒斑，上方血管弓处可见大片状出血，其余区域视网膜散在点片状出血，黄斑水肿，光反射消失 。左眼远视力1.0，眼压15.7 mmHg，前节及眼底未见明显异常。
诊断 处理
诊断：右眼远达性视网膜病变合并神经上皮层病变。给予改善血液循环、营养神经等药物治疗，每日地塞米松5 mg半球后注射。1周后患者复诊：右眼远视力0.12；眼压11.2 mmHg；结膜无充血，巩膜无黄染及充血；角膜透明，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径3 mm，光反射迟钝，晶状体轻度混浊，玻璃体点条状混浊；眼底可见视网膜水肿较前减轻，眼底片状出血和棉绒斑较前吸收。
发布于 20-07-09 10:40
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