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双眼老年性白内障

张医师   重庆市中医院
白内障

主诉 病史

患者男,83岁,主因双眼无痛性视力逐渐下降约1年余于2017年6月9日入院,既往: 14年前因“双眼闭角型青光眼(左眼急性发作期、右眼临床前期)”,在我院行左眼小梁切除术及右眼虹膜周切术治疗,术后眼压正常,否认眼部外伤史,否认从事锅炉工、厨师、电焊工等高温及与红外线有关的工作,职业在家务农。

查体 辅查

入院眼部检查: VOD: 0.1 VOS:光感,眼压: (NCT)R: 15.0 mmHg L: 17.0 mmHg,双眼: 结膜无充血,左眼上方滤泡平,角膜透明,角膜后未见色素性及灰白性KP,前房浅,房闪(-),虹膜周切口(右眼颞上方、左眼正上方) 通畅,右侧瞳孔大小正常,光反射可,左侧瞳孔大直径约5 mm,光反射迟钝,双眼瞳孔区有一类环形透明卷曲的囊膜片在前房内漂动,基底与晶状体前囊膜相连,晶状体前囊表面未见其他色素样物质沉着,晶状体皮质灰白色混浊合并核样混浊,眼底: 右眼视盘边界清色可,C/D≈0.3;左眼视盘边界清色苍白,C/D≈0.9。

诊断 处理

临床诊断: 双眼老年性白内障、双眼真性晶状体囊膜剥脱、双眼抗青光眼术后、左眼视神经萎缩。 于2017年6月10日上午在表面麻醉下行右眼白内障超声乳化+后房型人工晶状体植入术,手术顺利,人工晶状体植入于囊袋内,术中未发生放射状撕囊、后囊膜破裂、悬韧带断裂等并发症。术后第1天: 术眼视力为0.3,角膜水肿,房闪(+),人工晶状体位正,眼压: (NCT) L: 11.0 mm Hg;给予应用妥布霉素地塞米松滴眼液及普拉洛芬滴眼液点眼治疗,术后2周复查: 术眼视力为0.5(不能矫正),角膜水肿消退,房闪(-),人工晶状体位正,眼压: (NCT) L: 12.0 mmHg。

发布于 20-07-26 10:43

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