舌部肿物扩大切除术-医联

主诉病史

患者女性，42岁，因“发现舌背部肿物1周”入院。

查体辅查

入院查体：肿物位于舌背正中部，大小约1 cmx2.5 cm，呈近似椭圆形，质软，活动度差，按压痛（一）。鼻咽部增强MRI：舌背右份可见条形不规则等T1、稍长T2信号影，边界尚清，其大小约为8.5mmx24.5mm，FLAIR-longTR示稍高信号影，DWI示稍高信号影，增强扫描病变均匀强化，扫描范围内未见明显异常增大淋巴结。

诊断处理

随后在局部麻醉下行肿物活检术，术后病理诊断：（舌背）黏膜下炎症背景下可见增生的核浅染，扭曲的细胞，部分细胞核呈肾形，核分裂相多见。免疫组化：PAX5（-），CDl5（-），CD56（-），TIA-1（+），CD68（+），LCA（+），CD20（-），ALK（-），EMA（-），granzyme B（+），CD3（+），CD5（+），CDla（-），CD30（+-），S100（-），Ki67约30%～40%（+）。疑为发生于黏膜的CD30阳性T淋巴细胞增生性疾病。后经中国医学科学院肿瘤医院病理会诊及基因检测结果示：标本可见弥漫性不典型淋巴细胞增生性病变，以T细胞为主（免疫组化CD45RO+、CD3+、CD20-、CD79a-、CD3l-、CD34-、SMA-、CD68-、Ki67=30%）。北京大学第三医院会诊结果：CD4-、CD8+、CD30-、CD56-、EBER-。分子病理显示这些不典型T淋巴细胞有T细胞受体克隆性重排。结合形态、免疫组化和分子病理，符合“外周T细胞淋巴瘤”，遂进一步全麻下行舌部肿物扩大切除术。术后病理：外周型T细胞淋巴瘤。