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全麻下行上腭部肿物扩大切除术
主诉 病史
患者女性，60岁，发现右腭部无痛性肿物3个月，于外院诊断为牙龈瘤，治疗无效，遂于2015年3月就诊于我院。
查体 辅查
查体：硬腭前部右侧可见一大小约2 cm×2 cm的椭圆形肿物，表面光滑，色暗红，边界清楚，固定，压痛阴性，16~17松动三度，右侧腮腺区及颈部可触及肿大淋巴结。头颈部CT提示右腭前部右缘不规则增高密度影，与周围边界不清 。
诊断 处理
治疗方案：全麻下行上腭部肿物扩大切除术，右颈部选择性颈部淋巴结清扫术。术后病理诊断：小圆细胞恶性肿瘤。免疫组化显示肿瘤细胞：CD56（+），Syn（+），NSE（局灶+），CD99（局灶弱+），CK（+），CK5（局灶+），Ki67＞75%，LCA（-），p63（-），Melan-A（-），S-100（-），平滑肌肌动蛋白（SMA）（-），HBM-45（-）。右侧（1区2区）淋巴结均见转移癌（分别为1/1，1/3）。最后诊断：上腭小细胞型神经内分泌癌伴右颈部淋巴结转移。患者于术后3个月出现肺转移，2016年11月死于该病。
发布于 20-04-16 22:29
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