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患者,男,50岁,2015年8月20日因“左舌下区不适20 d余,确诊左口底高分化鳞状细胞癌3 d”入院。2015年8月自觉左舌下区不适,进食刺激性食物疼痛,在湘雅口腔医院就诊发现左口底肿块,活检结果示“左口底高分化鳞状细胞癌”,入住中南大学湘雅三医院口腔科行手术治疗。
左口底可见直径约2 cm×2 cm大小肿块,表面可见溃疡及活检术后缝线,溃疡中央稍凹陷,边界不清,基底硬,触痛明显;肿块越中线,与下颌骨无明显粘连,伸舌活动可,左颌下腺导管无唾液排出,双侧颈部未扪及明显肿大淋巴结。
入院后第3天诉胃部不适,有进食梗阻感,因患者为中老年男性,有既往慢性胃炎史和吸烟饮酒嚼槟榔史,考虑是否存在上消化系统疾患,遂到消化内科门诊进一步检查。上消化道造影:食道胸段(T6下缘-T9水平)占位,考虑食道癌可能