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体检发现脾占位3年

陈医师   重庆市中医院
血中发现可卡因

主诉 病史

女,51岁。体检发现脾占位3年, 

查体 辅查

体格检查及实验室检查无明显异常。CT平扫脾内见大小约7.5 cm×6.2 cm稍低密度肿块,边界较清楚;增强后动脉期肿块周边环形强化,静脉期呈分隔状强化,延迟期密度趋于均匀且高于周围脾脏密度,中央瘢痕始终呈低密度 。

诊断 处理

MRI见肿块状呈浅分叶,边界清楚。T1WI呈等信号,T2WI与脾相比呈稍低信号,中心见星芒状低信号。动脉期呈边缘及分隔状强化,门静脉期强化逐渐向中央推进而形成“辐轮状”强化,延迟期持续强化且信号高于周围脾实质,中央星芒状结构始终呈低信号 。术后病理:脾硬化性血管瘤样结节性转化。免疫组织化学检查:CD31(+)、CD34(+)、CD68(+)、SMA(-)、DES(-)、F8(+)、S-100(+)、ALK(-)。

发布于 20-03-16 14:28

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