体检发现肝占位-医联

主诉病史

患者，男性，28岁，1周前外院体检行CT检查，发现肝右叶5cm左右实质占位，无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，病程中无呕血、黑便，无畏寒、发热。自发病以来，胃纳可，两便无殊，体重无明显减轻。既往否认乙型肝炎病史，否认糖尿病病史，无特殊职业接触史，无家族遗传性病史。

查体辅查

患者神清，体位自主，查体合作。血压 120/80mmHg，体温 37℃，呼吸 20次/min，脉搏72次/min。皮肤及巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣。浅表未及肿大淋巴结。双侧瞳孔等大、等圆，无颈静脉怒张，气管居中，心率齐，未及异常杂音。两肺呼吸运动对称，语音震颤正常，未及干、湿啰音。腹部平坦，腹壁未见静脉曲张，无压痛、反跳痛及肌紧张，未及明显包块，肝、肾肋下未及，无下肢浮肿。

诊断处理

术后病理证实为肝脏局灶性结节性增生

随访讨论

肝脏局灶性结节性增生（hepatic focal nodular hyperplasia，FNH）是一种较少见的肝细胞来源良性肿瘤，于1958年由 Edmondson HA首先命名。FNH发病机制尚不完全清楚，目前认为的血管畸形或血管受损所致的反应性增生可能是潜在的发病机理。FNH多见于年轻患者，既往报道女性发病多于男性。大多数为单发病灶，少数病例可为多发。多数患者无临床症状，仅在体检或外科手术时偶然发现。少数患者可有临床症状，但也缺乏特异性，多表现为右上腹胀痛不适或扪及腹部包块。患者多无肝炎病史，AFP、CEA、CA199等肿瘤指标阴性，无肝硬化。