体检发现左肾占位性病变2月余-医联

患者女，76岁，主因“体检发现左肾占位性病变2月余”入院。

血常规、血生化及肝肾功能正常。CT：左肾实质内可见4.8 cm×3.6 cm软组织密度影，增强方式为“快进快出”，左侧肾盂明显受压；右肾及右侧肾盂、肾盏未见明显异常；腹主动脉周围未见肿大淋巴结。 CTA：左肾动脉增粗，为病灶供血；肿块包绕左肾动静脉分支。影像学提示：左侧肾癌可能性大。

行左肾肿瘤切除术，术中见左肾肿块直径约5 cm，切面呈灰白、灰红色，侵及肾盂，但未突破肾包膜；肾门附近及腹主动脉周围未见肿大淋巴结；肿瘤与腹主动脉、下腔静脉无粘连。病理检查：肿瘤组织浸润肾盂，瘤细胞均匀密集分布，大小较一致，可见核分裂象，间质血窦丰富；病理诊断：（左肾）浆细胞瘤。

体检发现左肾占位性病变2月余