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B超发现肝占位性病变2月余
主诉 病史
男，32岁，因“B超发现肝占位性病变2月余”就诊。患者6年前右前臂、右腰背部及双下肢高温锅炉撞击烫伤病史，无明显血压波动病史，否认家族肿瘤病史。
查体 辅查
查体：右腰腹部可见大约60mm×70mm不规则烫伤瘢痕；无夜尿增多，体型正常无向心性肥胖；全腹未触及肿物，余无异常。 2月前因感右腰腹部酸胀不适于外院行腹部B超检查，诊断：肝右叶囊肿（大小约131mm×105mm无回声）。近期酸胀感略有加重，于我院复查超声示：右上腹肝右叶大小约129mm×104mm的类圆形无回声区（呼吸时与肝脏运动一致），边界清晰，壁厚呈双层，内透声差，可见细密点状中等回声，后伴强回声；肝内外胆管未见明显扩张，门静脉主干未见扩张；胆囊壁多发异常强回声；胰腺、脾脏和双肾无异常发现。
诊断 处理
超声诊断：肝右叶囊性占位（考虑肝细粒棘球蚴病即肝包虫病），建议临床进一步检查明确囊肿性质；胆囊息肉。 术中见：肝脏形态正常，囊肿位于肝肾间隙，与肝右后叶、右肾上腺粘连紧密，囊肿内可见清亮淡黄色液体，来源于右肾上腺组织，切下囊肿大小约130mm×100mm×100mm。病理诊断为肾上腺假性囊肿。
发布于 20-03-12 10:25
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