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体检发现膀胱内占位性病变
主诉 病史
患者女性，60岁，因“体检发现膀胱内占位性病变1d”入院。
查体 辅查
右肾囊肿、膀胱内实质占位性病变；泌尿系CTU示：①右肾低密度影，囊肿可能性大；②左肾皮质局限性变薄，考虑节段性梗死可能；③膀胱软组织密度影，考虑肿瘤性病变可能性大，请结合临床；膀胱镜检查示：近膀胱颈左侧壁靠左输尿管口处可见一约2.5CM×2.5CM×1CM淡红色团块状肿物
诊断 处理
膀胱平滑肌瘤是膀胱间质来源的良性肿瘤，在膀胱肿瘤中所占比例低于0.5%。膀胱平滑肌瘤的发病女性较男性多见，男女比例约1：3。其临床表现与肿瘤所在部位及大小有密切关系。膀胱平滑肌瘤可以没有任何症状，根据肿瘤位置也可出现很多症状，其中泌尿系梗阻发生率占49%，膀胱刺激症状占38%，血尿症状占11%，腹痛占13%。
随访 讨论
根据肿瘤的大小和位置，膀胱平滑肌瘤有不同的治疗方式。基于膀胱平滑肌瘤仅仅有少数复发，并且尚没有恶变的报道。笔者认为当平滑肌瘤瘤体较小并未引起任何症状时可无需治疗，只需定期监测即可，也可采用肿瘤剜除术和经尿道膀胱肿瘤切除术术切除肿瘤。
发布于 19-11-24 05:20
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