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乏力10个月

江医师   重庆市中医院
乏力

主诉 病史

患者男,15岁。主因乏力10个月就诊。 

查体 辅查

体检:皮肤苍白,余无明显异常。实验室检查:血常规:(1)2012年10月11日:白细胞(WBC)4.55×109/L(参考正常值:4×109/L~10×109/L),血红蛋白(Hb)52g/L(正常参考值:120~160g/L),血小板(PLT)391×109/L(正常参考值:100×109/L~300×109/L);(2)2013年4月1日,WBC5.07×109/L,Hb68g/L,PLT376×109/L;(3)2013年8月6日:WBC3.93×109/L,Hb27g/L,PLT326×109/L。

诊断 处理

诊断为胃黏膜肥大性疾病,因胃壁浆膜面光滑,胃壁不僵硬,隆起的黏膜皱襞表面无溃疡形成,无恶性浸润性征象,考虑良性胃黏膜粗大,Menetrier病可能性大。胃镜示贲门菜花样新生物生长,胃底、胃体黏膜皱襞粗大僵硬,呈脑回状,充血水肿,胃腔狭小,黏液混浊呈咖啡色 。免疫组织化学:CK-P、Ki-67、前列腺特异性抗原腺上皮阳性,癌胚抗原、p53、刚果红染色阴性,诊断为Menetrier病。

发布于 20-03-13 19:03

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