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间断胸痛、心悸9个月
主诉 病史
患者女，64岁。无任何治疗史，主因间断胸痛、心悸9个月入院。心电图示：窦性心律，Ⅱ、III、avF导联ST段压低。实验室检查结果正常。超声心动图示：左室射血分数60%，室壁运动未见异常，二维超声显示左房、左室内径增大（左房39.9mm，左室53.9 mm）；彩色多普勒提示二尖瓣、三尖瓣中等反流；估测肺动脉平均压约为39 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），提示肺高压。
查体 辅查
选择性冠状动脉造影术未发现有意义的狭窄性病变，显示两处起源于右冠状动脉近段的冠状动脉瘘，以及另外两处分别起源于左前降支近端及左回旋支近端的冠状动脉瘘，肺动脉位置可见造影剂显影，考虑多支冠状动脉-主肺动脉瘘 。
诊断 处理
外科手术证实该诊断，后经外科手术治疗成功封闭异常瘘口，院外随访3个月，患者胸痛、心悸症状消失。
发布于 20-03-13 13:44
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