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因腹痛、腹部触及一包块
主诉 病史
患儿男，3岁7个月。因腹痛、腹部触及一包块入院。
查体 辅查
查体：触诊包块质硬，无明显压痛，活动度较大，随患儿体位改变可由右腹部移至左腹部。入院行CT检查示：右上腹部实性占位。 超声表现：右中上腹测及一范围约6.7 cm×5.3 cm×5.0 cm的实性低回声团块，边界清晰，呈分叶状，回声不均质，以低回声为主，团块中心呈“麻团”样中低回声并向其左侧延续为长约2.0 cm、宽约1.0 cm的中等回声条带状结构，条带状结构呈蒂状与腹腔肠系膜相连，相连肠系膜增厚。
诊断 处理
手术所见：距屈氏韧带约100 cm处小肠系膜有一实性占位，形态不规则，呈分叶状，约8 cm×6 cm×6 cm，包块基底部与肠系膜相连，沿包块基底切断肠系膜切除包块，肠系膜根部有多个肿大淋巴结，游离取出肠系膜根部肿大淋巴结。 免疫组化：ALK（+），Vimentin（+），actin（-），desmin（部分+），bc-l2（-），S-100（-），K-i67（阳性率<10%）。病理诊断：炎性肌纤维母细胞瘤。
发布于 20-03-13 13:02
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