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胸闷、气促20天
主诉 病史
患者男，42岁。久居于海拔2200米左右，因“胸闷、气促20天”入院。
查体 辅查
体检：血压正常，睑结膜充血，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。X线胸片及动态心电图未见明显异常。超声心动图：左房内探及一隔膜样回声，将左房分为副房和真房，两腔借隔膜上的隔膜孔相通，隔膜孔直径约6mm，左心耳与二尖瓣及部分肺静脉在真房内，部分肺静脉连接副房，房间隔与室间隔无明显回声缺失，各组瓣膜结构及功能无明显异常，主动脉弓降部无异常。多普勒检查示左房内隔膜交通口处连续性血流信号。超声心动图诊断：先天性心脏病，左侧三房心（部分型）。冠状动脉造影：左主干、旋支及右冠未见明显斑块及狭窄，前向血流TIMI2级。
诊断 处理
心脏磁共振检查（CMRI）：左房内见一线状稍高信号分隔影（图1黑箭头），将左房分为副房和真房，右上、下肺静脉回合成一长共干与副房相通（图2白箭头），左上、下肺静脉分别与副房相通，副房与真房相通，房室间隔连续性完整，左室心肌整体收缩功能正常，未见明确节段性室壁运动异常，心肌灌注及活性MRI检查未见明显异常 。CMRI诊断：左侧三房心，肺静脉均引流回副房（完全型），右上、下肺静脉共干。
发布于 20-03-12 11:50
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