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胸闷气促病历

高医师   曹县朱洪庙乡卫生院
冠心病 心肌缺血 胸闷

主诉 病史

主诉:咳嗽胸闷气促10年,加重3天 现病史:患者于10年前起每于受凉后,即咳嗽,咳痰,咳少量粘痰,3天前感胸闷气短加重,在当地卫生室输液治疗,效果欠佳,今来我院,住院治疗。 既往史:慢性支气管炎病史10年。

查体 辅查

体格检查:胸廓呈桶状,肋间隙增宽,双肺呼吸音粗,可闻及散在的干啰音,心率103次/分,心律不齐,偶发早搏,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。

诊断 处理

诊断:肺冠心病 治疗:1.休息 2.抗生素抗炎治疗。 3·化痰平喘治疗。 4.改善心肌缺血。

发布于 16-03-30 11:20

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