头晕伴乏力半月，发热5天-医联

主诉病史

【一般资料】男性,9岁,小学生【主诉】头晕伴乏力半月，发热5天，发现三系下降2天。【现病史】半月前，无明显诱因出现头晕伴乏力。无耳鸣、眼前发黑及视力下降。无食欲减退及异食癖，无胸闷，胸痛及心悸，无鼻出血牙龈出血及关节肿胀，无呕血及血尿，家属未予以特殊处理。五天前，患儿出现发热，体温最高39摄氏度，家属口服退烧药后，体温可降至正常，但易反复。就就诊当地县人民医院。当地医院于输头孢抗感染。住院期间，查血常规提示3系下降。未予以特殊处理，鉴于患儿，反复发热，三系下降。建议转上级医院治疗，遂就诊我院门诊，以贫血原因收入我科。

查体辅查

【查体】 T:37.4℃,P:144次/分,R:28次/分,BP:95/60/mmhg。神清、神萎，反应可，呼吸节律规则。未见鼻煽，眼睑甲床口唇苍白，中度贫血貌，全身皮肤见散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀，口腔黏膜未见出血点。胸骨无压痛，心肺查体未见异常。腹部平软，无胃肠型及蠕动波，肝脾不大，肠鸣音正常。四肢末梢暖，脉搏有力。【辅助检查】血常规：白细胞4.02*10^9/L、N#1.13*10^9/LHB51g/LPLT20*10^9/L骨穿：三系可见形态改变，分类见8.5%的不明幼稚细胞。

诊断处理

【诊治经过】给予复方芩兰口服液清热解毒，加强护理，避免碰撞、卧床休息。吸氧。头孢他定抗感染、止血等治疗，进一步完善其染色体、骨髓活检等