下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
变异型心绞痛
主诉 病史
【一般资料】 患者，男，40岁。 【主诉】 因阵发性胸闷、咽紧、气喘伴心前区疼痛3个月，于1997年6月9日以"冠心病、心绞痛"收住院。
查体 辅查
入院查体：血压105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率80次/分，呼吸18次/分，余无阳性体征发现。
诊断 处理
入院后给予丹红注射液,当日在服硝苯地平每6小时20mg及地尔硫？每6小时30mg的情况下仍有心绞痛发作，心电图示：ST段V3~5抬高2mm并有T波高尖，同时双肺可闻及大量哮鸣音，血压160/100mmHg,口含硝苯吡啶10mg后，症状明显减轻。考虑为变异型心绞痛发作，第3天将阿司匹林由50mg/d增至300mg/d,此后每日发作1~4次，每次10~30分，含硝苯地平10~20mg于10~20分后可缓解。发作时每次均伴有双肺哮鸣音，后将地尔硫？增加至每6小时45mg,症状仍控制不满意。冠状动脉造影见造影剂充盈明显延迟。患者于次日起未再发作，即使停用平喘药和减用钙离子拮抗剂也未再发作。此后冠状动脉造影复查示：造影剂充盈延迟现象消失，患者顺利出院。
发布于 20-03-04 16:18
共 0 个评论
暂无评论