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右侧肢体活动不利，言语蹇涩患者一例
主诉 病史
【一般资料】 女性,64岁,退休工人 【主诉】 右侧肢体活动不利，言语蹇涩5个月余。
查体 辅查
T:36.5℃,P:71次/分,R:17次/分,BP:180/110/mmhg。颈软无抵抗。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率71次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无浮肿。记忆力、计算力、定向力、逻辑思维能力检查不能配合。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，眼动充分，未及眼震。无口角歪斜，伸舌不偏。肢体运动功能Brunnstrom分期：右上肢IV期，右手IV期，右下肢IV期，肌张力正常，病理征阴性。翻身、起坐、移乘、进食、穿脱衣、如厕等均需独立完成。
诊断 处理
予阿司匹林肠溶胶囊、奥扎格雷钠静点口服以抑制血小板聚集，阿托伐他汀钙片口服以调脂，氨氯地平片口服以降压，阿卡波糖胶囊口服以降糖，肌氨肽苷静点以营养神经，丹红注射液 以活血化瘀，监测血糖、血压。患者右侧肢体活动不利，言语蹇涩，舌质淡，苔薄白，脉细涩，中医诊断为中风中经络，辨证属气虚血瘀证，中药颗粒剂益气活血通络药物治疗，
发布于 20-03-04 14:44
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