肠系膜赘生物切-医联

主诉病史

【一般资料】女性,70岁【主诉】腹痛、腹胀20余天，加重2天。

查体辅查

T:37℃,P:84次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。专科情况:外阴：发育正常，阴毛分布正常，呈已婚已产型。未见赘生物。阴道：通畅，粘膜皱襞正常，未见结节、囊肿，未见异常分泌物。宫颈：萎小，光滑。盆腹腔可扪及巨大囊实性包块，上缘达脐上四横指，与周围边界欠清。

诊断处理

全麻下行“腹式全子宫切除+双附件切除术+大网膜切除术+肠系膜赘生物切除术”，术中见腹腔淡黄色浑浊腹水约60ml送病理。悬吊腹膜，洗手探查：右侧卵巢增大约20*20*18cm，表面光滑，部分呈黄色，与周围组织无粘连；左侧卵巢萎缩，约1*2*2cm大小。双侧输卵管未见异常。子宫前位，正常大小，前壁肌壁间肌瘤两个，大小分别为3*3cm，2*2cm。探查腹腔，见小肠肠系膜一大小约2*1cm红色赘生物，表面光滑，肝脏、胃、大网膜、阑尾未发现肿瘤转移。术中冰冻切片回报：（右卵巢）符合浆液性腺癌（中分化）伴大片坏死，未见确切脉管内癌栓及神经侵犯。（右输卵管）慢性炎，断端未见癌。术程顺利，术后病理回报：右侧卵巢浆液性腺癌、子宫平滑肌瘤、左侧输卵管慢性炎；大网膜、子宫、左右宫旁软组织未见癌。