主诉 病史

26岁女性患者，13小时前进食大枣后出现腹痛，较为剧烈，左侧腹部为主，5小时前至我院急诊，行腹部CT考虑肠系膜扭转，由急诊收入我科。3年前因胃溃疡出血行胃大部切除术，一月前行内镜下胃息肉切除术。

查体 辅查

查体： 患者呈急性痛苦面容，被动屈曲卧位，查体不甚合作，左下腹可见包块样隆起，肠鸣音微弱，局部板状腹、压痛、反跳痛明显，肛门指检未见明显异常。 辅查： 腹部增强CT ：1.考虑肠系膜扭转，并肠系膜少许渗出，肠系膜区多发肿大淋巴结。 2.肝脏增大，右肾下移。 3.盆腔少量积液。

诊断 处理

诊断：1.肠系膜扭转 2.胃大部切除术后 治疗：完善术前检查，急诊行剖腹探查+行肠系膜旋转复位 ,术后恢复良好,暂无手术相关并发症出现。

随访 讨论

患者出院后一周已开始进食普食，肛门可正常排气排便。该患者肠扭转与既往腹部手术史可能有关，此次手术虽然解除梗阻，但以后发生肠粘连可能性会增加，将紧贴腹腔切口腹膜化，可减少系膜移位、肠粘连的发生。一般来说，人体对急性病耐受力较强、术后恢复较快，但应告之远期风险。