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患者女,49岁,因严重腹痛和呕吐来急诊室就诊。
体格检查:血流动力学稳定、腹膜刺激征阳性。白细胞计数和分类计数都在参考范围之内。 腹部影像学发现咖啡豆征象,即:充满气体的结肠折叠成袢、两端肠内壁往相靠近、正如咖啡豆的正中裂隙。CT 对比增强显像示结肠脾曲处漩涡征(a whirl sign),即:绕一中心点肠系膜发生扭转和缺血。
予施行开腹术:左半结肠切除术和一期吻合术。病理结果证实结肠脾曲处发生扭转并伴有初始缺血性改变。
患者恢复良好。