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【一般资料】 患者,女性,56岁 【主诉】 主诉“发现右上臂肿物5年”。 【现病史】 患者于5年前发现右上臂有一肿物,如鸡蛋大小,中央区可见乳头样凸起,不伴有肿胀及疼痛,局部皮肤无红肿、破溃。当时患者未行诊治。肿物逐渐增大,外形如同乳房 。患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。
【体格检查】 右前臂可见一肿物,大小约5cmx4cm,质地中等硬度,中央区可见乳头样凸起,基底固定,与周围组织界限清晰。双侧腋窝及锁骨上下均未扪及肿大淋巴结。 【辅助检查】 术前超声显示:右上肢皮下脂肪层内包块,其内未探及明显血流信号,性质待查,不排除脂肪瘤的可能性 。
【治疗】 给予注射用曲妥珠单抗治疗。于2015年4月25日在局部浸润麻醉下行右上臂肿物切除术 ,手术顺利,术后切除肿物送病理分析。病理诊断为右上臂副乳腺 。术后患者恢复良好。2015年5月3日,患者伤口拆线 。术后3个月复查,伤口有轻度瘢痕增生 。