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3年前发现右上臂外侧一黄豆大小肿物

徐医师   武隆县人民医院
血中发现阿片药物

主诉 病史

患者男,70岁。3年前发现右上臂外侧一黄豆大小肿物,表面光滑,无触痛,无出血,局部皮肤无红、肿、热、痛,无发热、寒战,未予特殊治疗。6个月前肿物进行性增大,现如鹅蛋大小,表面粗糙不平,触痛,触之易出血,活动度可,无肢体活动障碍,无发热、寒战,为求进一步诊治住入我院。患者既往无高血压、冠心病、糖尿病,未到过疫区、牧区,无吸烟、饮酒史。查体右上臂外侧可见一约7 cm×6 cm×4 cm肿物,表面粗糙不平,触痛,触之易出血,可见脓性分泌物,肿物活动度可。初步诊断:右上臂肿物。

查体 辅查

为明确诊断及进一步治疗,行超声检查及超声引导下穿刺活检。超声表现:"肿物"呈较均匀低回声,基底部边界欠清,未见明显浸润征象;彩色多普勒血流显像示肿物内可见较丰富彩色血流信号,自其基底部穿入。频谱多普勒可测及低阻动脉频谱及静脉频谱 。右侧腋窝及锁骨上窝未见明显肿大淋巴结。 

诊断 处理

超声诊断:右上臂富血供实性占位性病变。超声引导下穿刺活检。病理诊断:皮肤高分化鳞状细胞癌。免疫组化结果:CK5/6(+),P63(+),Vim(+)。

发布于 20-03-13 12:05

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