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宫颈上皮内瘤变
主诉 病史
【一般资料】 女性,49岁,无业 【主诉】 性交后阴道少量流血1天
查体 辅查
T:37.2℃,P:62次/分,R:12次/分,BP:116/73mmhg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率：62次/分，律齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。专科检查：外阴发育正常，阴道畅，阴道少量褐色分泌物，宫颈糜烂，有接触性出血，无宫颈举痛，无摇摆痛。双侧附件未扪及。无压痛、反跳痛。
诊断 处理
患者入院后完善相关检查，行宫颈筛查示宫颈上皮内瘤变，CINIII级，建议患者及家属行子宫全切术+双附件切除术，患者及家属表示患者目前仍未绝经，要求保留卵巢，遂行腹式子宫全切术+双侧输卵管切除术，术中放置腹腔引流管，术后给予抗感染、补液等对症治疗，患者术后给予心电监护，于第4天拔出引流管，第5天拆线，第6天未有异常出院。
发布于 20-03-16 06:03
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