宫颈上皮内瘤变-医联

主诉病史

【一般资料】女性,38岁【主诉】同房后阴道流血1天【现病史】患者既往月经规律，145/30，末次月经：2018-03-10，月经量中等，无血块，无痛经史，1天前出现同房后阴道不规则少量流血，色鲜红，可自止，行妇科检查：见宫颈糜烂，宫颈有接触性出血，为求进一步治疗至我院就诊，门诊拟以“宫颈癌？”收入院

查体辅查

【查体】 T:37.1℃,P:80次/分,R:15次/分,BP:131/79mmhg。发育正常，营养良好。头颅五官无畸形。颈软无抵抗，皮肤粘膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未及。肾区无明显叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外阴发育正常，阴道畅，无异常分泌物及赘生物，宫颈肥大，宫颈糜烂，有接触性出血，宫颈有抬举痛，双附件无压痛、反跳痛。

诊断处理

【鉴别诊断】 1.卵巢癌2.子宫内膜息肉3.子宫肌瘤【诊治经过】入院后完善生化血常规胸片，心电图等相关检查，行宫颈锥切术，术中送病理检查：镜下见炎性肉芽组织和鳞状上皮，鳞状上皮呈慢性炎症。术后予抗感染、止血等对症支持治疗。症状改善，病情稳定，给予出院。