宫颈上皮内瘤变-医联

主诉病史

患者，女，61岁，已婚。主诉：发现宫颈病变10天。现病史：患者自诉10天前小便时发现内裤上少许血丝，色暗红，遂于201 6-05-17当地医院TCT报告提示：ASC-H：5月19日HPV16(+)：5月23日病检示(3.6.9.12点)慢性宫颈炎伴糜烂，(6.9点)局部上皮增生CINII-III级。未作任何处理，于2016-5-27来我院行病理会诊结果回示：慢性子宫颈炎伴鳞状上皮CINIII级。月经史：18岁初潮，3-4/30天，量中，无痛经。已绝经6年。婚育史：23岁结婚，G5P2，人流3次，丈夫体健。既往史：2000年因腺性膀胱炎行膀胱镜手术，术后复查未见异常，一直无明显症状。

查体辅查

体格检查：体温36.0。C,脉搏75bpm，呼吸20次/分，血压113168mm Hg。专科检查：外阴已婚式，阴道通畅、粘膜光滑，宫颈重度糜烂，有触血，子宫缩小、前位、无压痛，双附件未及异常。辅助检查：2016-05-17当地医院TCT报告提示：ASC-H：5月19日HPV16(+)：5月23日病检示(3.6.9.12点)慢性宫颈炎伴糜烂，(6.9点)局部上皮增生CINII-III级。 2016-5-27来我院行病理会诊结果回示慢性子宫颈炎伴鳞状上皮CINIII级。心电图未见明显异常。

诊断处理

初步诊断：宫颈CINIII级。处理：腹腔镜下全子宫切除术+双侧附件切除术。

随访讨论

随访：病检提示：1.子宫颈中分化鳞状细胞癌侵及宫颈壁>2/3层，未达全层；2.萎缩型子宫内膜；3.（双侧）卵巢白体形成；4.（双侧）输卵管未见明显异常。这样的病人术后病检提示为IB1期了，术后应该及时给予新辅助化疗，采用TP方案，同时护肝护胃抗过敏等对症支持治疗。