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发现左乳肿物30天入院
主诉 病史
【一般资料】 患者女，34岁。已婚 【主诉】 主因发现左乳肿物30天入院。
查体 辅查
【体格检查】 双乳对称，乳头等高，无凹陷、溢液、无皮肤红肿、破溃、无橘皮征。查体于左乳10点方向扪及一肿物，质硬、界欠清、无触痛、活动度欠佳。 【辅助检查】 超声所见：左乳内上可见范围约35mm×23mm×12mm腺体结构紊乱区（图1），边界不清，内可见范围约17mm×18mm×14mm等回声反射区，边界欠清，内回声不均匀，可见多发小液性区，CDFI：未见明显血流信号（图2），弹性评分：2分（图3）。双腋下可见多发淋巴结，界清，规则，可见强回声髓质，CDFI：可见髓质血流信号，最大：右：23mm×10mm，左：20mm×8mm。
诊断 处理
超声诊断：左乳腺体结构紊乱及肿物-倾向良性，建议结合其他检查，除外不典型恶性病变（BI-RADS3）;双腋下多发肿大淋巴结-考虑炎性。术中所见：左乳深面肿物约25mm×20mm大小、质硬、色白、界不清、与周围组织粘连。石蜡切片病理诊断为：（左）乳淀粉样瘤病。给予注射用曲妥珠单抗治疗。
发布于 20-02-27 12:12
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