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骨关节系统及屈伸肌腱
主诉 病史
患者，女，43岁，因系统性硬化病20年、双足皮肤缺损6月余入院。
查体 辅查
患者20年前无明显诱因出现雷诺现象，双手遇冷后会变白变紫，保暖后可好转，后逐渐出现四肢指（趾）端皮肤肿胀、僵硬及萎缩，并向近心端蔓延，进食时有梗咽感并伴有四肢散在红斑，后逐渐出现口干、眼干及负重时胸闷气促感，在外院风湿免疫科确诊为系统性硬化病（SSC），予糖皮质激素冲击治疗后，逐渐减量为泼尼松片（10mg，每日1次，口服）长期维持治疗，并辅以碳酸钙片（0．3g，每日2次，口服）及前列腺素片（40μg，每日3次，口服）等对症治疗。
诊断 处理
颜面部表情僵硬，满月脸，口周皮肤萎缩，略呈放射状，张口略受限。双肺呼吸音粗糙，左下肺可闻及Velcro音，心界无扩大。颈部、四肢散在不规则红斑。双侧各指（趾）均明显萎缩、僵硬，以指（趾）尖为剧。左足背溃疡性创面大小约3CM×5CM，肌腱外露右足创面大小约1．5CM×2CM，骨质外露
发布于 20-01-03 19:29
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