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子宫内膜不规则增厚
主诉 病史
【一般资料】 女性,36岁, 【主诉】 月经紊乱半年,阴道不规则见血半月入院。
查体 辅查
T:36.4℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。发育正常,营养中等,全身皮肤无黄染皮套及出血点。心肺无异常。腹软,腹部平坦,未触及包块,肝脾肋下未触及,无压痛及反跳痛,叩无移浊,肠鸣音正常。妇科检查:已婚经产外阴,阴道通畅,宫颈肥大,宫颈口可见血液流出,后穹隆空虚,子宫前位,增大似孕40天大小,无压痛,双侧附件未见明显异常。
诊断 处理
完善相关检查，在静脉麻醉下行宫腔镜探查+粘连带分离+子宫内膜诊刮术,宫腔镜下探查:宫颈管粘膜正常,子宫内膜不规则增厚,粉紅色。近右侧输卵管开口处可见一粘连带。双侧输卵管开口清晰可见。故行宫腔镜检查+粘连带分离+子宫内膜诊刮术,手术顺利,术中出血不多,术后安回病房,血压:130/80mmHg,给予静脉麻醉下宫腔镜检查-子宫内膜诊刮术后护理常规,二级护理,术后标本送检,补液治疗,缩宫素静点促进子宫收缩,因阴道见血时间长,给予抗生素静点预防感染,术后未诉不适,阴道岀血不多,病理回报:子宫内膜单纯性増生。根据病理结果明确异常子宫出血原因为功能失调性子宫出血。
发布于 20-01-15 17:49
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