子宫腺肌症-医联

主诉病史

【一般资料】女性,42岁, 【主诉】发现，子宫肌瘤10年，月经周期缩短半年。

查体辅查

T:37.1℃,P:82次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。发育正常,全身皮肤无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不扩大,心率82次分,心音正常,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,腹部平坦,未触及包块,肝脾肋下未触及,无压痛,叩无移浊,肠鸣音正常。妇科检查:经产外阴,阴道通畅,穹窿空虚,宫颈肥大。子宫后屈,增大似孕8周大小,无压痛,双附件区未触及异常。

诊断处理

完善各项检查，无手术禁忌症,手术指征明确,在全麻下行腹腔镜全子宫切除+双侧输卵管切除术。术中见子宫形态失常,右后壁突起一大小约50mm*50mm*40mm肌瘤小,质中硬,表面光滑与周围无粘连,双侧输卵管未见异常。故行腹腔镜全子宫切除+双侧输卵管切除术。手术顺利,麻醉满意,术中出血不多,术后保留导尿48小时。静点营养药物及补液。术后标本经家属过目后送检。术后三天切口换药无红肿及硬结。病理结果回报:子宫多发平滑肌瘤;子宫腺肌瘤;分泌期子宫内宫内膜,并息肉样増生;慢性宫颈炎件潴留囊肿;左右输卵管充、出血,伴泡状附件。术后七天腹部切囗拆线,一期愈合。阴道无见血,二便正常,无异常出院