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胃窦部大弯侧圆形肿块
主诉 病史
患者女，50岁，无明显诱因呕吐咖啡样液体1次，大便隐血试验（+），上消化道钡餐检查诊断为胃窦部炎症，急诊胃镜提示胃黏膜多发出血点，经对症治疗症状消失，大便隐血试验（-）；因再次呕吐咖啡样液体入院，否认有肝炎、肝硬化及特殊用药史。
查体 辅查
上腹部CT见胃底部胃壁内见39mm×30mm×28mm的圆形软组织块影，密度均匀，凸向胃腔内生长，边界清、光滑。增强扫描病灶呈渐进性强化；平扫、动脉期、静脉期CT值分别为33HU、38HU、43HU，CT诊断为胃底部间质瘤。
诊断 处理
入院手术治疗，术中见胃底部隆起型肿块，大小约42mm×30mm×27mm，质硬，有包膜，病灶表面胃黏膜散在斑点状出血灶，行肿瘤切除术及胃部分切除术。术后病理诊断：胃神经鞘瘤；免疫组织化学结果：瘤细胞S-100（+），SMA散（+），CD34（-），CD117（-），Des（-），Ki67＜596+；术后恢复良好，未发生消化道出血。
发布于 19-12-12 04:11
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