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患者,女,45岁,因剑突下疼痛3月入院。 患者3月前无明显诱因出现剑突下有疼痛,伴有胀感,饥饱均发,持续时间约半小时,在门诊治疗后症状无明显缓解,疼痛有加重,现疼痛可持续1天,有嗳气,无反酸,有烧灼感。胃口可,睡眠差,大便稀,1次/天,无粘液脓血。
腹软,剑突下有轻压痛,无反跳痛,腹部未扪及包块,肠鸣音正常。血常规:HB78g/L,肝功能:TP56g/L,ALB 28g/L,转氨酶尚正常。胃镜提示:胃窦肿块查因:胃窦恶性肿瘤?胃巨大溃疡。
患者目前以完善检查为主,治疗暂以对症治疗,补液营养支持。
结合患者的临床表现及实验室检查,患者目前处于营养不良状态,胃窦部恶性肿瘤可能性大,待检查完善后再制定下一步诊疗计划