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患者男,23岁,因晨起与家人争吵后出现缄默不语,呼之不应,双上肢轻微震颤30min急送我科就诊。
体温36.4℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压135/70mmHg,发育正常,营养中等,神志清楚,精神萎靡,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,皮肤黏膜湿润,双眼球微突,眼征(-),甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大,质软,心率80次/min,律齐,心音强,未闻及血管杂音。双肺及腹部查体无异常。双上肢震颤,双侧病理征(-)。
入院后给予吸氧等急诊护理常规并使用5%葡萄糖注射液开通静脉通道后行头颅CT、生化等检查未见明显异常,入科后约15min,患者症状有所缓解。患者为年轻男性,发病前有情绪刺激诱因,症状消失快,体格及化验检查无异常发现,综合考虑癔症的可能性较大,并应家属要求,以癔症、甲亢收入内分泌病区观察。