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双下肢中度浮肿
主诉 病史
患者男性，70岁，因“反复双下肢皮肤紫癜8年，尿检异常伴血肌酐升高3年余，加重1月余”两次入院。
查体 辅查
体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压170/100 mmHg，脉氧92%。面部轻度浮肿，贫血貌，全身无皮疹，浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，双下肺呼吸音减低，未闻及干湿音。心律齐，心尖区可闻及2/6级舒张期杂音。腹膨隆，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阳性。双下肢中度浮肿，四肢关节无异常。
诊断 处理
自身抗体阴性，补体正常，乙肝表面抗原（HBsAg）、核心抗体（HBcAb）、e抗体（HBeAb）阳性，乙肝DNA及丙肝抗体和RNA阴性，类风湿因子（RF）两次分别为5330 IU/ml和4970 IU/ml，免疫球蛋白（Ig）M为5.12 g/L，冷球蛋白389.7 mg/L。免疫固定电泳示κ型IgM单克隆免疫球蛋白条带。骨髓细胞学检查正常。肝胆胰脾超声正常。
发布于 20-02-24 21:32
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