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植物神经

王医师   陆军特色医学中心
1型糖尿病性植物神经紊乱

主诉 病史

患者男性,50岁,无业,丧偶,初中文化。患者十年前开始大量饮酒,酒量渐增,约1斤/日,每日必醉,有晨饮现象,饮食一般,对周围人不理不睬,生活懒散,将大部分钱花在买酒上。

查体 辅查

T36.5℃,P76次/分,R20次/分Hp120/70mmHg。营养不良,全身皮肤晦暗,心肺(-),颈后部可见直径4*6cm包块,质硬,活动度良好,无压痛。病理征未引出。

诊断 处理

   给予脱瘾治疗,并应用大量的抗精神病药物治疗,维生素b1补充不及时。入院后半个月开始出现:接触差。情绪不稳,说脏话,骂工作人员。夜间尿床,不愿回答问题,夜眠差,行为乱,抢食物,谵妄(摸索动作,幻视)。其后又出现缄默。小便一直不能自理达2个半月。从第三个月开始(此时抗精神病药已减停)逐渐好转,现意识清晰,定向力完整,生活协助下自理,对答切题,可自行在走廊散步,要求与家属联系接自己回家。对既往入院时及入院治疗期间情况不能回忆。

发布于 19-11-26 22:33

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