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四肢麻木
主诉 病史
患者女性，86岁，主因“反复胸闷、心悸2年，加重伴四肢乏力3天”入院。
查体 辅查
体温（T）36.3℃、脉搏（P）76次/分、呼吸（R）19次/分、血压（BP）110/60mmHg。 神清，轮椅推入病房，发育正常，体形消瘦，无满月脸、水牛背，查体合作，对答切题，双侧腹股沟扪及约0.5~1cm肿大淋巴结5~6枚，质硬、固定、无压痛，全身皮肤黏膜无黄染。颈软，颈静脉无充盈。 双肺呼吸音粗，未闻及干湿音。心界无扩大，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛与包块，肝脾肋下未及，肠鸣音3次/分，双下肢无水肿。 四肢肌张力正常；双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级；四肢痛温触觉存在，浅反射对称存在；四肢腱反射对称减弱，病理征未引出。
诊断 处理
入院后检查血醛固酮结果为502.39pg/ml（卧位）。治疗补钾、静脉点滴精氨酸，口服食醋。口服螺内酯，并且长期维持至今，血钾正常。
发布于 20-01-24 16:45
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