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下腔静脉癌栓
主诉 病史
患者，女，79 岁，体检发现左肾占位10 余天入院。
查体 辅查
患者10 d前因自觉消瘦行体检，发现左肾占位，为进一步诊治，入住我科。诉近1 年来体重下降约30 斤左右，伴乏力，纳差，无畏寒发热。CT及MRI 检查提示左肾癌伴左肾静脉、下腔静脉癌栓。
诊断 处理
积极完善术前准备，与肝脏外科同台手术。取腹部人字形切口，分别长约25 cm，逐层进入腹腔，腹腔探查见少量腹腔积液，肝脏轻度硬化，切断肝脏各韧带，充分游离肝脏及腔静脉，分离出肝上腔静脉、第一肝门、左右肾静脉及肾静脉下方腔静脉，分别套阻断带备用。肿瘤位于左肾下极，直径约8.0 cm，肾静脉及腔静脉内可扪及癌栓，腔静脉内癌栓达肝内水平。
发布于 19-11-06 12:12
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