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【一般资料】 女性,60岁,农民 【主诉】 突发胸闷,气促3小时。
T:36.7℃,P:102次/分,R:25次/分,BP:104/76/mmhg。神志模糊,精神差,口唇紫绀,多巴胺应用下血压104/76mmHg,双肺呼吸音清,双肺底未闻及少量湿罗音,心率约102次/分,律齐,无杂音,肝脾肋下触诊不满意,双下肢无浮肿。
【诊治经过】 入我科后立即完善心电图、肌钙蛋白、血常规、电解质、血气分析、心肌酶谱、肾功能、凝血功能,彩超等检查,患者病情危重,随时有猝死、心脏骤停、恶性心律失常、休克等意外发生,向患者家属书面告病危;行肺动脉CTA明确诊断,积极予以吸氧、心电监护、重症护理、改善心脏功能、改善心肌细胞代谢、镇静、抑酸、保护胃黏膜等对症支持等治疗,严密观察病情变化、监测心电图变化。